了解骨髓移植
什么是骨髓移植？
骨髓移植是治疗急性髓系白血病 (AML) 的一种方法。1,2 移植与其他治疗不同，它的目的是用健康细胞替代异常的癌性白细胞。
这是一个较长的治疗过程：
1.首先，使用化疗破坏癌细胞。有些人可能还会同时进行放射治疗。3
2.此后，健康细胞会被“移植”到血液中以取代异常的白细胞。4 这些健康细胞是由别人捐赠的——通常是家庭成员，但有时是无血缘关系的人。5,6
移植是如何进行的？
干细胞或骨髓移植是一个漫长而复杂的过程，它可以分为 5 个主要阶段：4
1.测试 - 评估您的整体健康状况
2.采取干细胞- 从捐赠者或接受移植者身上采取移植所需的干细胞
3.调理 - 通过高剂量化疗（有时是放疗）让身体为移植做好准备
4.将干细胞移植到体内 - 使用中心静脉通路
5.移植后的恢复 - 细胞需要几天的时间才能开始成长，在此期间以及之后的几周内，患者将留在医院进行密切监测，以便医疗团队了解进展情况并观察任何副作用。
不幸的是，从移植中恢复的过程可能需要一段时间，通常恢复过程在出院后仍在继续。7
请记住，如果您有任何不理解的单词或术语，术语解释文档可以帮助指导您。
谁可以接受移植手术？
每个人的急性髓系白血病都不同，移植治疗并不适合每个人。在决定移植是否有益予患者时，医生会仔细考虑许多因素。移植是一个漫长且艰巨的过程，医生会根据几个重要因素对个人进行评估：
1. 年龄
提供移植时，医生会考虑患者年龄，因为健康状况良好的人往往手术会更成功。4
2. AML复发的风险
医生会考虑 AML 复发的可能性有多大，因为移植的目的是防止未来复发。1
3. 健康状况
通常，人们需要有良好的整体健康水平才能成功的进行移植。4 在移植过程中，患者会面临“免疫受损”，这意味着他们无法自行抵抗感染或疾病。8 因此确保患者的健康状况是适合进行移植手术是非常重要的。4
4. 对早期治疗的反应
医生会审查一个人对早期治疗的反应及其对身体的影响。
5. 支撑系统
移植前医生会进行调理治疗（高剂量化疗，有时是放疗）4，移植后也需要一定程度的护理。这可能意味着一个人住院的时间将比典型化疗周期更长。医生需要确保患者有一个强大而安全的支撑系统来为他们在移植前和移植后提供支撑。
如果您想了解更多信息或有任何疑虑，请咨询您的医生或护士。
什么时候进行移植？
移植可以在治疗的各个阶段进行。最常见的是，医生会推荐在第一轮化疗后进行移植。患者通常会接受多个治疗周期，一轮化疗会在几天内进行，然后进入几周的恢复期，直到下一个周期开始。 9
然而，医生有时会为在后期治疗阶段为患者提供移植手术治疗5,6
Mairead 是一名急性髓系白血病护士，她分享了她对急性髓系白血病移植治疗的个人和专业见解。
移植后
手术后，大多数人预计需要 6-12 个月的恢复时间，才能恢复健康。
与所有治疗一样，移植也可能产生副作用。6 移植后留院意味着医生可以监测和治疗任何潜在的副作用。
一旦出院，血液学团队将安排定期复诊以观察您的康复情况。他们会讲解预期会出现的长期副作用以及需要注意的潜在副作用。
许多医院都有 24 小时热线 - 记得使用。如果您有任何让您担心的症状，请立即联系您的医院，不要等待下次预约。
期刊文章
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2. Gregory TK, Wald D, Chen Y, et al. Molecular prognostic markers for adult acute myeloid leukemia with normal cytogenetics. J Hematol Oncol 2009; 2: 23. 20090602.
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6. Patriarca F, Sperotto A, Lorentino F, et al. Donor Lymphocyte Infusions After Allogeneic Stem Cell Transplantation in Acute Leukemia: A Survey From the Gruppo Italiano Trapianto Midollo Osseo (GITMO). Front Oncol 2020; 10: 572918. 20201015.
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